BlogPani: ЦМВ і вагітність

ЦМВ і наслідки при вагітності. Ураженість вагітних жінок цитомегаловірусом (ЦМВ) дуже висока у всіх країнах світу. За різними даними вона коливається від 80 до 100%.

Цитомегаловірусна інфекція (ЦМВ)

ЦМВ інфекції Ураженість вагітних жінок цитомегаловірусом (ЦМВ) дуже висока у всіх країнах світу. За різними даними вона коливається від 80 до 100%. В 30-60% дітей перша зустріч з ЦМВ відбувається на першому році життя. Зараження ЦМВ відбувається від хворої людини в гострій або безсимптомній формі.

Збудник ЦМВ інфекції виявляється практично у всіх рідинах організму людини, отже, заразитися можна повітряно-крапельним шляхом, статевим шляхом, можливе внутрішньоутробне зараження плоду, зараження новонародженого під час пологів і при годуванні груддю. Тому максимальний ризик інфікування припадає спочатку на перший рік життя дитини, а потім на вік початку статевого життя.

ЦМВ може довічно перебувати в організмі людини. При цьому прояви захворювання, як правило, відсутні. Але людина при цьому може виділяти вірус і бути джерелом зараження. Розвиток інфекції можливий при зниженні імунітету.

Клінічні прояви ЦМВ та наслідки при вагітності

Клінічні прояви ЦМВ-інфекції неспецифічні. Захворювання може супроводжуватися підвищенням температури, збільшенням лімфатичних вузлів, болем у м'язах, слабкістю. У цьому випадку, як правило, встановлюється діагноз ГРЗ.

При більш тяжкому перебігу можуть розвинутися пневмонія (запалення легенів), виразки шлунка і кишечника, гепатит (запалення печінки), міокардит (запалення серцевого м'яза). У деяких випадках справжній діагноз не встановлюється.

Особливе значення ЦМВ-інфекція набуває при вагітності. Вона є однією з причин появи загрози переривання вагітності та передчасних пологів, а також важких вад розвитку головного мозку, очей та ін, внутрішньоутробної загибелі плоду.

Найбільш несприятливий результат можливий при зараженні ЦМВ безпосередньо під час вагітності, коли у жінки немає до нього імунітету. В цьому випадку вірус звичайно швидко проникає до плоду. Якщо інфікування ЦМВ сталося до вагітності, в організмі на момент вагітності вже утворюються захисні антитіла проти вірусу, тому ризик для плоду помітно знижується.

Симптоми вродженої інфекції

Підвищений ризик внутрішньоутробного інфікування при виявленні самого вірусу в крові і/або мазках вагітної жінки, що говорить про наявність активного процесу. Типовими симптомами вродженої вірусної інфекції в новонародженого є:

затримка внутрішньоутробного розвитку плоду;
збільшення печінки та селезінки;
жовтяниця;
висип;
порушення в роботі серцево-судинної і нервової системи.

Доношені діти захищені від інфекції

У нормі плацента непроникна для ЦМВ, але в ряді випадків можливе входження вірусу в плаценту і зміна її таким чином, що вона починає «пропускати» вірус до плоду. В кінці вагітності відбувається передача захисних антитіл матері плоду, тому доношені новонароджені в значній мірі захищені від впливу інфекції.

Діагностувати ЦМВ-інфекцію можна при дослідженні крові, сечі, мазків, де можна виявити сам вірус. В крові також визначають антитіла до ЦМВ.

Специфічного лікування ЦМВ-інфекції не існує. Для лікування використовуються препарати, що підвищують імунітет.