
Найбільш часто на краснуху хворіють нещеплені діти 2-9 років. Особливо небезпечна краснуха в перші 3 місяці вагітності при цьому нерідко розвиваються важкі вроджені вади розвитку дитини, можлива внутрішньоутробна загибель плоду. В цілому, в дорослих людей краснуха протікає важче, ніж в дітей.
Джерелом інфекції є людина з клінічно вираженою або стертою формою краснухи. Шляхи передачі - повітряно-краплинний (при розмові з хворим, поцілунках) і вертикальний (від матері до плоду). Можливий також контактний шлях зараження - через дитячі іграшки. Хворий стає заразним за 1 тиждень до появи висипу і продовжує виділяти вірус протягом 5-7 днів після появи висипу. Дитина з вродженою краснухою виділяє збудник більш тривалий час (до 21-20 місяців).
Що відбувається при зараженні краснухою?
Інкубаційний період захворювання триває від 11 до 24 днів (частіше 16-20).
Вірус краснухи проникає до організму через слизові оболонки дихальних шляхів і розноситься кров'ю по всьому організму, викликаючи збільшення лімфатичних вузлів, особливо тих, що розташовані на потилиці і задній стороні шиї. Іноді виникає незначний нежить і сухий кашель, відчуття першіння в горлі, сльозотеча. Найбільш важко краснуха протікає у дорослих: характерне підвищення температури тіла (до 38-39 ° С), головний біль, болі в м'язах, зниження апетиту.
В перший день хвороби в 75-90% хворих виникає характерний висип на шкірі, причому висип частіше спостерігаються в дітей. Елементи висипу являють со круглі або овальні рожево-червоні дрібні плями. Найчастіше висип спочатку виникає на обличчі і шиї, за вухами і на волосистій частині голови, а потім протягом доби він з'являється на тулубі та кінцівках. Особливо типове розташування висипу на спині, сідницях, зовнішній поверхні рук і передній поверхні ніг. На підошвах і долонях висип відсутній. Іноді дрібні одиничні висипання з'являються на слизовій оболонці рота. Висип тримається два-три дні.
У дітей краснуха зазвичай протікає легко.
Ускладнення краснухи вкрай рідкісні і зустрічаються в дітей з імунодефіцитом. До них відносяться: пневмонії, отити, артрити, ангіни, тромбоцитопенічна пурпура. Дуже рідко (в основному в дорослих) виникають ураження головного мозку - енцефаліт і менінгоенцефаліти. Краснуха у вагітних не становить серйозної небезпеки для майбутньої матері, але значно збільшує ризик вад розвитку плоду.
Діагностика та лікування краснухи
Діагноз краснухи, як правило, ставиться, якщо в дитини був контакт з хворим на краснуху, вона не щеплена, відмічається характерний шкірний висип, збільшення лімфатичних вузлів, інші симптоми.
Діагноз підтверджується за допомогою аналізу крові з вени на противірусні антитіла, який проводиться на 1-3-й день хвороби і через 7-10 днів. Про краснуху свідчить збільшення антитіл в 4 рази і більше.
Лікування зазвичай проводиться в домашніх умовах. У період висипів дитині необхідний постільний режим. Спеціальне лікування не призначають, іноді застосовують симптоматичні засоби (ліки, що усувають симптоми захворювання).
При появі ускладнень необхідна термінова госпіталізація.
Прогноз захворювання в більшості випадків сприятливий. Повторне зараження краснухою неможливе.
Профілактика краснухи в дітей
Для запобігання розповсюдженню інфекції хворих на краснуху ізолюють протягом 5 днів з моменту появи висипу. Відносно осіб, що контактували з ними, ніяких обмежувальних заходів не передбачено, карантин на групи дитячих закладів не накладають. Важливо запобігти контакту хворої дитини з вагітними жінками.
Вакцинація від краснухи входить в календар щеплень. В Україні найбільш часто застосовується тривакцина кір-краснуха-паротит. Вакцину вводять підшкірно або внутрішньом'язово в 12 -15 місяців і повторно в 6 років. Специфічний імунітет розвивається через 15-20 днів майже у 100% щеплених і зберігається більше 20 років.

Джерело: missfit.ru
Немає коментарів:
Дописати коментар