BlogPani: Набряки при вагітності

Те, що вагітність часто супроводжується набряками, знають майже всі майбутні матусі.

Набряки у вагітних

Під час очікування малюка в організмі майбутньої мами відбувається багато змін. Які з них повинні насторожити вас?
набряки при вагітності

Те, що вагітність часто супроводжується набряками, знають майже всі майбутні матусі. Також всім відомо, що поза вагітністю набряки - це симптом якогось захворювання, найчастіше серцево-судинного або ниркового походження. Але що означає, якщо вони є у вагітних жінок? Це - варіант норми або патологія, що вимагає лікування?

Діагностика набряків при вагітності

Як зрозуміти, чи є у вас набряки? Дайте відповідь на кілька питань.

Чи не стали останнім часом вам відчайдушно тиснути улюблені розношені туфлі?
Обручка стискає палець, залишаючи слід, насилу або зовсім не знімається з пальця?
Ви стали додавати у вазі понад норму (більше 300 г за тиждень)?

Звичайно, явні набряки помітить не тільки лікар, але й ви. Але бувають і приховані набряки, або пастозність тканин (так звана затримка рідини в організмі), які не кидаються в очі. Їх можна запідозрити лише, якщо у майбутньої матусі спостерігається велика чи нерівномірна надбавка у вазі.
Найчастіше набряки у здорових вагітних, які не мають серцево-судинної або ниркової патології, з'являються в другій половині вагітності.

Зазвичай спочатку набрякають ноги, потім можуть додатися набряки рук, живота, обличчя. Останнє особливо засмучує майбутніх мам. Адже на обличчі найсильніше набрякають повіки. Це пов'язано з анатомічними особливостями цієї області. Там розташована пухка клітковина, яка, немов губка, готова затримувати рідину.

Вранці набряки на ногах менш помітні, адже вночі рідина рівномірно поширюється по всьому тілу. А ось вдень, коли ви більше часу проводите на ногах, рідина спускається донизу, накопичуючись переважно в області кісточок, на тильній стороні стоп, на гомілках, де натиском пальця можна викликати повільно вирівнювану ямку. Шкіра при набряках бліда, напружена і гладка.

План обстеження

Крім огляду лікаря, які методики застосовуються для діагностики?

Зважування в динаміці
Про можливі приховані набряки сигналізують зайва (більше 300 г на тиждень) або нерівномірна надбавка у вазі майбутньої матусі.
Дослідження діурезу
Порівнюють кількість випитої рідини і виділеної сечі (за добу). У нормі здорова людина виділяє ¾ випитої рідини. Припустимо, якщо ви за добу випили 1000-1200 мл рідини (включаючи супи і чай-каву), з сечею повинно виділитися не менше 750-900 мл. Інша чверть рідини виділяється у вигляді поту, а також при диханні.
Вимірювання окружності ноги на одному рівні в динаміці
Збільшення окружності гомілковостопного суглоба на 1 см і більше протягом тижня свідчить про затримку рідини в організмі.
Пухирна проба
В область внутрішньої поверхні передпліччя тонкою голкою внутрішньошкірно вводиться 0,2 мл фізіологічного розчину. Утворюється пухир, який в нормі у здорової людини розсмоктується протягом однієї години. Чим більша «набрякова готовність» організму, тим швидше пухир всмоктується.

У чому небезпека набряків?

Закордонні лікарі схильні вважати набряки вагітних фізіологічним явищем, що не вимагає лікування. Щоправда, із застереженням, що до набряків не додається білок у сечі і підвищений артеріальний тиск.

Вітчизняні акушери вважають: набряки потрібно лікувати, так як водянка вагітних є першою стадією гестозу і в 90% випадків слідом за набряками з'являються білок у сечі і підвищений тиск. Вчасно розпочате лікування може запобігти переходу водянки в наступні стадії гестозу.

Як лікувати набряки під час вагітності?

В лікуванні водянки у вагітних першочергове значення надається дієті з обмеженням солі і рідини, випитої за добу.

Їжа повинна бути недосолена, так як сіль затримує в організмі рідину. За добу допускається вживання солі до 8 г замість звичайних 12-15 г. З цих же міркувань з меню виключаються гострі, пряні страви, копченості. Готувати їжу краще на пару, можна також відварити або тушкувати, але тільки не смажити!
Кількість спожитої рідини в другій половині вагітності має бути не більше 1000-1200 мл за добу. Не забудьте враховувати обсяг рідини, що міститься в супі, в соковитих фруктах і ягодах.
Крім дієтичних обмежень, важливе значення має зміцнення судинної стінки і поліпшення плинності крові по судинах. Це не дає рідині просочитися з судин у тканини і відповідно перешкоджає утворенню набряків. Для цього лікарі призначають вітаміни і засоби, які зміцнюють судини.
За погодженням з лікарем можна пити фіточаї з сечогінними властивостями (настої листа мучниці або ведмежих вушок; польового хвоща, ниркового чаю). Стакан настою випивають протягом дня за 3-4 прийоми (по 1/3-1/4 склянки за раз). Курс тривалий - 3-4 тижні.
Сечогінні препарати призначають лише при виражених набряках, та й то ненадовго. Самостійно вживати ці засоби не можна!

Обстеження обов'язкове!

Набряки, особливо якщо вони з'явилися до 20 тижнів вагітності, можуть бути проявом якого-небудь прихованого захворювання. Іноді вагітність - це той поштовх, який приховане захворювання перетворює в явне через збільшене навантаження на хворий орган. Саме тому при ранніх набряках у вагітних треба ретельно обстежитися, перевірити нирки, серце.
Набряки ніг можуть бути пов'язані з варикозним розширенням вен ніг. При цьому майбутні матусі зазвичай скаржаться на біль, тяжкість у ногах, швидку стомлюваність при ходінні.