Переношена вагітність: 41-42 тиждень

41 тиждень, 42 тижня вагітності - Переношена вагітність? Як визначити нормальний термін пологів? Ознаки переношування, тест для визначення готовності до пологів. Чим небезпечне переношування?

Вагітність: 41 тиждень, 42 тижні?

Переношена вагітність

Ось і пройшло дев'ять місяців. А ваш малюк не поспішає з'являтися на світ. Чому? І що ж робити мамі?

Багато жінок, у яких пологи не починаються після 40-41 тижня, відчувають тривогу. Кожен новий день тягнеться, здається, нескінченно довго. Вони скаржаться: «Одна доба, як цілий тиждень!»

От би матусі заспокоїтися, та як тут розслабишся? Лікарі лякають проблемами з дитиною і стимуляцією пологів. Мучить думка, чи не переношує вона?

Турбуються родичі і з завидною регулярністю телефонують друзі і знайомі з питанням: «Ну, з ким же тебе привітати?»

Вагітність переношена?

Для початку давайте визначимося з термінами. Нормальна середньостатистична вагітність вкладається в досить широкі межі: 40 тижнів від першого дня останньої менструації (або 38 тижнів з дня зачаття), плюс-мінус 2 тижні. А оскільки більшість жінок не можуть точно пригадати день зачаття, то прийнято орієнтуватися на 40 тижнів.

Пологи на 37-42-му тижні не вважаються ранніми або запізнілими. Вагітність, яка триває 42 і більше тижнів і закінчується народженням нормальної доношеної дитини без ознак перезрілості, називається пролонгованою. Вона зустрічається в два рази рідше ніж переношування. У будь-якому випадку панікувати не варто.

У кожної жінки своя верхня межа нормального терміну пологів. Що ж її визначає?

Якщо цикл місячних більше 28 днів (від першого дня однієї менструації до першого дня наступної), то вагітність більше 40 тижнів - нормально.

При цьому, чим більше днів в циклі, тим довше можна доношувати без побоювань. В жінок з циклом менше 28 днів 36-40-тижнева вагітність - норма.

Якщо перший триместр вагітності проходив з якимись ускладненнями, існує ймовірність її продовження без ознак переношеності. Дитина в цьому випадку як би добирає те, що недоотримала на ранніх термінах.

Якщо в родині в майбутньої мами хтось виношував дитину довше 40 тижнів, то з деякою долею ймовірності можна чекати цього і в неї. Існує спадково обумовлений біоритм внутрішньоутробного розвитку дитини, а значить, і настання пологів.

Якщо жінка дала собі установку народити, наприклад, коли чоловік повернеться з відрядження або лікар вийде з відпустки, її організм може підлаштовуватися під цю умову.

Ознаки переношування

Але все-таки зустрічаються і випадки реально переношеної вагітності. Така ситуація, звичайно, вимагає швидкого розродження, а пологова діяльність чомусь не поспішає починатися.

Що гальмує пологи і однозначно свідчить про переношування?

• Різке зниження об'єму навколоплідних вод - передумова розвитку слабкої пологової діяльності.
• Відсутність «передніх вод» (так званий «плоский міхур», що обтягує голівку малюка) гальмує пологи і уповільнює розкриття шийки матки.
• Незріла шийка матки на терміні 40 тижнів вказує про велику ймовірність переношування вагітності.
• Щільні кістки черепа дитини, вузькі шви і тім'ячки ускладнюють потуговий період - потрібно набагато більше зусиль від мами і малюка.
• Відсутність в навколоплідних водах пластівців сировидного мастила (за даними УЗД) говорить про сухість шкіри дитини, що свідчить про перезрілість.
• Ознаки старіння плаценти, які легко визначаються на УЗД говорять про те, що плацента вже не справляється з потребами зростаючої дитини.
• Каламутні від меконію (перші кишкові виділення малюка (навколоплідні води (за даними УЗД) говорять про кисневе голодування дитини.

Причини переношування

Які ж причини лежать в основі переношеної вагітності?

Медичний аспект переношування

Медики вважають, що в основі переношування вагітності лежить відсутність «біологічної готовності» організму мами до пологів. Це відбувається через порушення функцій центральної нервової системи мами і дитини і (або) регулюючої функції плаценти.

Незрілість імунної системи плоду, дефіцит вітамінів С, Р, Е і групи В також сприяють переношуванню, як і ендокринні захворювання, порушення жирового обміну, аборти, деякі захворювання статевих органів, психічні травми.

Грає роль і спадковість: якщо в когось з рідних були переношені вагітності, є ймовірність переношування. Клінічні аналізи крові та амніотичної рідини можуть підтвердити гормональний дисбаланс і порушення внутрішньоклітинних енергетичних процесів.

Але занадто посилений медичний контроль сам по собі теж може затягувати терміни пологів. Так звана «біологічна неготовність» до пологів у більшості випадків - наслідок тих чи інших проблем і страхів мами. Тому пологи можна стимулювати як медичними, так і психологічними засобами.

Психологічний аспект переношування

Пологи можуть не розпочинатись через різні матусині побоювання. Наприклад, загроза переривання вагітності нерідко призводить до того, що вона починає вести себе так, щоб максимально знизити всі процеси, що провокують викидень або передчасні пологи. Для виношування вагітності це дуже добре, але пологам заважає.

Такі передпологові процеси, як посилення тонусу маткової мускулатури, провісникові перейми, розм'якшення і згладжування шийки матки, пов'язуються у свідомості жінки зі страхом втратити дитину.

Щоб стимулювати пологи, включіть в своє життя всі ті дії, які були виключені в період небезпеки: тривалі прогулянки, ходіння сходами, гімнастику, плавання. Не нехтуйте інтимним життям. Словом, розслабтеся і готуйте себе до пологів!

Неусвідомлені страхи перед пологами - зовсім не рідкість. Продуктивно працюють зі страхами на курсах допологової підготовки, допоможуть також індивідуальні консультації з психологом. Якщо майбутня мама всю вагітність вела дуже активний спосіб життя, а незадовго до пологів розслабилася і стала отримувати задоволення, вагітність може затягнутися.

Все добре коли вчасно і перед пологами нормально відчувати не втому від вагітності. Постійний контроль над проявами пологів може бути занадто нав'язливим. Він не дає пологам початися в строк.

Відволікайте себе від очікування плануванням та реалізацією яких-небуть справ. Наприклад, добре почати готувати придане для дитини, доводити до блиску «родове гніздо», щодня подовгу гуляти, або поїхати в гості.

Дуже часто родичі кваплять події і заражають своєю тривогою майбутніх батьків. Якщо хвилювання посилюється, незайвими будуть консультації у хорошого фахівця або похід на УЗД, щоб визначити наявність або відсутність ознак реально переношеної вагітності. Якщо вони не виявлені (навіть на терміні 41-42 тижні), значить, час ще є.

Самий однозначний чинник, що вимагає швидкого втручання, - наявність в навколоплідних водах меконіальної суспензії (за даними УЗД) і погіршення показників серцебиття дитини. Тоді мамі корисно навіть трохи злякатися за малюка, щоб пологи почалися. У кожному разі потрібне професійне медичне спостереження і, можливо, медикаментозна стимуляція початку пологів.

Обговоріть проблему переношування на сімейній нараді з чоловіком та іншими дорослими членами сім'ї. Ви можете висловити в такій розмові свої накопичені почуття і переживання, дізнатися про почуття інших.

Буває, що страх майбутнього батька перед пологами і появою дитини створює у жінки відчуття невпевненості - особливо, якщо вона звикла заряджатися цією впевненістю від чоловіка. Тоді щира і довірлива розмова, а іноді навіть і з'ясування відносин (з обов'язковим примиренням, звичайно) нададуть бажаного і довгожданного терапевтичного ефекту.

Мамарний тест

Цей тест для визначення готовності до пологів.

Сядьте або ляжте в зручну позу, розслабтеся, поруч поставте годинник. Подражнюйте соски і ареоли пальцями 5-6 разів по 1 хвилині через кожні 3 хвилини. Для відстеження перейм покладіть руку на живіт.

Результати:

• Тест вважається позитивним, якщо скорочення матки з'являється в перші 3 хвилини від початку подражнення сосків і протягом 10 хвилин буде не менше 3 перейм.
• Якщо до 40 тижнів тест негативний, є тенденція до переношування вагітності.
• Якщо мамарний тест явно позитивний (вже через хвилину стимуляції матка реагує активними скороченнями), а пологи чомусь не починаються, значить, крихітці потрібно ще трохи посидіти у мами в животику. Пологи почнуться, як тільки малюк буде готовий до появи на світ.

Чим небезпечне переношування?

У переношених малюків підвищена чутливість до нестачі кисню через високий ступінь зрілості головного мозку. Якщо плацента не забезпечує дитину киснем в достатньому обсязі, то в нього може розвинутися важкий стан.

Щільні кістки черепа гірше пристосовуються до пологових шляхів матері, що підвищує ризик пологової травми. В переношених дітей частіше виникає таке ускладнення, як аспірація навколоплідних вод (затримка навколоплідних вод в легенях).

Джерело: missfit.ru

Обговорити різні питання вагітності ви можете на форумах: