Лікар Тимофєєва про те, як повинні харчуватися діти дошкільного та шкільного віку.Чому так важливі питання харчування сучасних дітей? Ви всі знаєте, як часто зараз зустрічаються у дітей різні хронічні захворювання. Вже з раннього віку формуються такі хронічні ураження шлунково-кишкового тракту, як, наприклад, хронічний гастрит, хронічний холецистит, дискінезія жовчних шляхів та інші. У становленні цих хронічних уражень органів травлення, а також інших захворювань (алергічні ураження дихальної системи, шкіри) чимале значення має нераціональне харчування.
Сосиски і ковбаси небезпечні для здоров'я!
Необхідно так побудувати харчування, щоб використовувані продукти не сприяли виникненню захворювань. І, як це не сумно, в даний час доводиться виключити якраз ті продукти, які ми досить часто вживаємо в їжу, так як вони не вимагають довгої обробки. Більшість мам працює, у них не залишається сил і часу на приготування домашньої їжі, і вони широко використовують напівфабрикати типу сосисок і ковбас, бутерброди і т.п. Але чому їх не можна постійно їсти, особливо дітям?
Приблизно в середині 70-х років на нас звалився вал хронічних шлунково-кишкових захворювань у дітей дошкільного та шкільного віку. Якщо раніше пік виразкової хвороби у школярів припадав на 14-15 років (як правило, нею страждали хлопчики), то в ці роки він перемістився на 7-8 років. Багато лікарів вважали, що винен стрес, пов'язаний зі вступом до школи, тим більше, що і хворих було більше серед дітей, які раніше не відвідували дитячі садки (домашніх дітей). Однак все це не можна пояснити тільки шкільним стресом, так як з тих пір обстановка в наших школах істотно не змінилася.
Зростання захворювань органів травлення у школярів
Масові дослідження, в яких і я брала участь, виявили хронічні захворювання органів травлення серед безлічі школярів, які вважалися здоровими. Ми прийшли в звичайну школу і уважно подивилися всіх дітей, у яких часто відзначалися болі в животі, закрепи, рідкий стул, нудота або інші ознаки ураження травної системи. Виявилося, що 25% з них потребують додаткового обстеження. Ми зуміли госпіталізувати і обстежити тільки найбільш "підозрілих", і серед них виявили двох хворих виразковою хворобою і сімох хворих з тотальним ураженням шлунково-кишкового тракту (від стравоходу до прямої кишки). У решти в більшості випадків зустрічалися комбіновані хронічні ураження шлунка та тонкого або товстого кишечника, а також жовчних шляхів. Подібні ж відомості стали приходити і з інших великих міст. Водночас у доступній нам зарубіжній літературі повідомлення такого роду були відсутні.
Азотисті добрива - причина багатьох захворювань
Що ж сталося з нашими дітьми? В літературі перераховано багато чинників ризику, що сприяють розвитку цих захворювань в нашій країні: переїдання, одноманітне харчування, нерухомий спосіб життя і т. д. Всі ці фактори діяли й раніше, а підйом зазначених захворювань почався в 70-80-х роках. Виявилося, що саме в цей час в нашому сільському господарстві почали масово застосовуватися азотисті добрива. В цьому, очевидно, і полягає основна причина. І до теперішнього часу терапевтичні відділення лікарень великих міст зайняті, в основному, хворими з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту та сечовивідних шляхів.
Уникайте давати дітям печінку!
На жаль, в даний час доводиться виключити з харчування дітей такий продукт, як печінка. Якщо раніше ми обов'язково включали печінку в харчування дітей, що страждають недокрів'ям, то сьогодні необхідно від цього відмовитися: в печінці тварин скупчуються всі хімічні речовини, якими так насичені з’їдені ними трави.
Чим шкідливі нітрати і нітрити?
У чому ж полягає шкідливий вплив нітратів та нітритів на людський організм? Ці сполуки, що є також обов'язковим компонентом при виготовленні в нашій харчовій промисловості м'ясних напівфабрикатів і ковбасних виробів, руйнують слизову оболонку шлунка. Ще страшніше те, що вони є канцерогенами. Під їх впливом хромосомний набір клітини здорової людини може змінитися і стати подібним до хромосомного набору ракової клітини.
Я згадую свій перший прихід в дитячу лікарню в 1955 році. Тоді в терапевтичному відділенні дітей з хронічними ураженнями травного тракту майже не було. А коли в 1988 році я йшла на пенсію, то ми не знали, куди покласти знову прибуваючих. Відкривалися спеціалізовані гастроцентри, але й вони не справлялися з таким потоком хворих.
І не справляються досі.
Як бути з овочами?
Ви можете мені заперечити: "Добре, ми виключимо шкідливі для дітей продукти, такі, як ковбаси, сосиски, але як бути з овочами?"Дійсно, питання правомірне, і чітко відповісти на нього в даний час важко. Можна вимочувати овочі в холодній воді (30-40 хвилин). Ще корисно, крім вимочування, варити овочі дрібно нарізаними на часточки. При цьому близько 50% нітратів переходить у відвар. При варінні картоплі "в мундирі" у воду іде 21-26% нітратів, а при варінні очищеної картоплі - близько 50-56%. Близько 10% нітросполук накопичується в шкірці фруктів і овочів. Тому сьогодні краще давати дітям очищені яблука, груші, огірки.
Капуста і морква
В капусті найбільше нітратів знаходиться в зелених поверхневих капустяних листах і в качані. У моркви нітрати накопичуються в стержні. Вважають, що якщо стержень значно світліший від решті моркви, то ця морква містить багато шкідливих речовин і її краще не давати дітям у сирому вигляді.
Довгі огірки
Ще хочеться вас попередити: будьте обережні зі свіжими огірками, які цілий рік продаються в магазинах. Ці довгі огірки в останні роки стали постійним джерелом отруєнь у дітей.
При квашенні і маринуванні нітрати частково втрачаються при бланшируванні, частково переходять у розсіл. А при консервуванні близько 15-20% "випаровується" в процесі стерилізації.
Найбільш безпечні - каші!
Виявляється, найменша кількість шкідливих речовин, включаючи азотисті сполуки, а також радіоактивні елементи. міститься в крупах (зерна злакових культур). Тому не забувайте про каші! У них є багато необхідного для росту, добре засвоюваного рослинного білку, вуглеводів, вітамінів і мікроелементів. Для збільшення вітамінів групи B можна в каші додавати сирі висівки або дріжджі (по одній чайній ложці).
Лісові та дикі ягоди
Всі діти потребують свіжих фруктів. Якщо вони вам недоступні, використовуйте лісові і дикі ягоди - їх людина ще не встиг зіпсувати добривами. Заготовте на зиму побільше журавлини (вона добре зберігається на морозі), чорниці, калини. Зробіть заготовки з садових ягід: чорної смородини, малини, обліпихи і т.п. Вітамінів в них достатньо.
Яке місце повинні займати м'ясні продукти в раціоні дітей? Зараз діти у нас отримують м'ясо щодня і не один раз на день. У цьому постійно переконуєшся, розпитуючи батьків хворих дітей про їх раціоні. Як правило, сьогодні основні продукти нашого харчування - борошняні вироби (макарони, білий хліб) і м'ясо. У шкільних обідах часто присутня м'ясний бульйон, котлети, сосиски.
"М'ясний міф"
Існує думка, що тільки м'ясні продукти можуть забезпечити всим необхідним для зростаючого організму і наситити його, що м'ясні страви корисні як старим, так і молодим, хворим і здоровим. Доводиться спостерігати, як в дитячих і лікувальних установах при чотириразовому харчуванні на сніданок, обід і вечерю майже завжди дають м'ясні страви. І з цим нічого неможливо зробити, оскільки за відсутності м'яса від батьків або хворих починають потоком йти скарги на погане харчування.
А як взагалі правильно харчуватися? Це дуже серйозне питання. Треба враховувати не тільки стан навколишнього середовища, а й клімат, географічне положення, релігійні погляди кожного народу.
Українські традиції обмеження вживання м'яса
В Україні завжди були прийняті дуже великі перерви в прийомі м'ясної їжі. Насамперед це два обов'язкових тривалих поста: Різдвяний і Великий. Крім того, протягом усього року щотижня по середах і п'ятницях віруючі (практично всі люди) також не їли м'ясної їжі. Їли каші, овочі, ягоди, гриби. Хочу нагадати вам, що тоді якість м'ясних і молочних продуктів була значно вища за сучасну. Як же нам поступати тепер? Чи не варто повернутися до досвіду минулих років? Дуже багатьох хвороб можна було б уникнути, правильно організувавши харчування.
Потрібні вегетаріанські дні!
Дітям корисно мати не менше двох вегетаріанських днів на тиждень, а в інші дні м'ясні страви повинні вживатися не частіше одного разу на день. Мені скажуть: діти будуть голодні. Ні, вегетаріанські дні - не голодні дні. Вони розвантажувальні. У ці дні легше перетравлюється їжа, не потрібна напружена робота всього травного тракту.
Вегетаріанство оберігає від хронічних хвороб
Спробуйте зрідка міняти дні зі звичайною дієтою на дні з вегетаріанською. Ви переконаєтеся, що кишечник почне нормально працювати, зникнуть такі неприємні явища, як здуття живота, відрижка, тяжкість в правому підребер'ї, закрепи. А адже це - ознаки порушення перетравлення їжі, які дуже часто призводять до виникнення таких хвороб, як гастрит, коліт, холецистит і т.д. Подібне харчування вбереже дітей від багатьох хронічних захворювань травної, дихальної та серцево-судинної систем, і особливо - від алергічних станів.
Судини треба берегти з дитинства!
Ви запитаєте: "А чому мова тепер зайшла про ураження серцево-судинної системи? Адже склероз і його ускладнення - інфаркт - це доля старих людей?"Ні, зараз інфаркти зустрічаються і у молодих. Кілька років тому на засіданні кардіологічного товариства демонстрували зрізи артерій дітей і підлітків, загиблих у катастрофах. На стінках артерій і аорти виявлялися справжні ознаки формування склеротичних уражень. От коли в наш час починаються ураження судин в людини! Тому й профілактика їх повинна починатися з дитячого віку.
Типове харчування сьогоднішніх школярів неприйнятне
Як звичайно харчуються школярі сьогодні? Вранці - бутерброд з ковбасою, вдень - м'ясний обід, ввечері - сосиски з гарніром, майже щодня - морозиво, часто торти з жирним кремом, солодощі. І все це при малій фізичній активності! І ми ще дивуємося, чому у нас так багато людей з порушеннями обміну речовин, ожирінням, астмою, судинною патологією. Звичайно, не можна повністю позбавляти дітей цукерок, тістечок, морозива. Але ці продукти не повинні вживатися щодня, вони повинні бути тільки на святковому столі.
Існує істина, яку повинна знати кожна мати: не так важливо, скільки з'їсть дитина, важливіше - скільки вона зможе засвоїти! У зв'язку з цим поговоримо про організацію самого процесу харчування дітей. Бажання їсти виникає тоді, коли людина встигла попрацювати, порухатися. До цього моменту починають активізуватися шлункові ферменти, що перетравлюють їжу. Чим приємніший запах і вигляд їжі, тим більша активність ферментів в шлунку і тим сильніше відчуття голоду.
Ранкова відсутність апетита
А як ми зазвичай годуємо дітей? Дитина тільки-но встала з ліжка. Як правило, вона ще не зовсім прокинулася, не порухалася. Бажання їсти в неї ще нема. А мама вранці поспішає на роботу і починає насильно годувати дитину. Малюк нервує, через це у нього не виділяються ферменти, спазмується жовчний міхур і не виходить жовч для перетравлення їжі. Мама вважає, що у нього поганий апетит, але ж не можна його відпустити з дому голодним!
Не домагайтеся апетиту примусом!
Чи варто так боятися голоду? Краще не з'їсти з апетитом шматок хліба, ретельно його пережовуючи, ніж під материнський крик - ранній сніданок, який навряд чи перетравиться. Якщо прийом їжі стає мукою для матері і дитини, то в дитини може виникнути відраза до їжі. Для того щоб в неї був апетит, потрібна спокійна обстановка. Треба навчити малюка повільно і спокійно жувати, їжа повинна бути для нього задоволенням.
Чому важливо не поспішати під час їжі?
Перетравлювання їжі починається в роті, де зі слиною виділяється фермент амілаза, який вже в порожнині рота починає розщеплювати вуглеводи. Чим повільніше і спокійніше йде процес обробки їжі в роті, тим краще вона буде переварена в шлунку. Крім того, слина змочує харчові грудочки, і вони легше проходять через стравохід. Таким чином, головне - навчити дитину жувати. Найгірше, коли дитина поспішає і ковтає шматки. Ці шматки погано перетравлюються, і організм майже нічого не засвоює. І тоді неперетравлені їжа проходить в дванадцятипалу кишку, тонку і товсту кишки - і травмує їх.
Порожня тарілка - не завжди добре!
Під час їжі не можна відволікати малюка іграшками, казками і т.д. А якщо він відмовляється від їжі, то, можливо, він ще не голодний. Але мати хоче його нагодувати. Вона йому читає в кращому випадку, а в гіршому - сердиться на нього. А малюк автоматично відкриває рот, і туди йому вливається їжа. Мати втішає себе тим, що тарілка спорожніла і їй здається, що малюк буде ситий. А він не ситий. Він нічого не переварить. Він зробив перший крок до шлунково-кишкової патології.
Чому треба уникати перегодовування?
Апетит знижується і в перегодованих дітей. Їх нескінченно напихають всякими смачними стравами. Вони не знають почуття голоду, а отже, не знають позитивних емоцій при його вгамуванні. Одного разу мені довелося лікувати дитину від анорексії (відсутність апетиту). Малюк ріс у забезпеченій сім'ї, де не було ні в чому нестачі, ця сім'я мала можливість купувати такі продукти, які в звичайних магазинах відсутні. Вранці дитині давали бутерброди з чорною і червоною ікрою, в обід пропонували відварні язики, але він відмовлявся від їжі. Батьки були у відчаї, так як він міг цілими днями не їсти. Він худнув, його мучили закрепи. Вирішили покласти його в нашу лікарню для обстеження. Батькам була поставлена одна умова: з дому дозволялося приносити тільки фрукти і овочі для приготування свіжих соків. Малюк отримував до їжі розведені соки (ніяких ферментів ми додатково не призначали), їв наші каші, гуляв, спав, тобто вів звичайний спосіб життя. Вже через два тижні він із захватом уминав нашу лікарняну їжу. Всі результати обстеження показали: дитина здорова. Він просто перегодований, не знає почуття голоду.
Треба враховувати темперамент
І ще. Переварювання їжі в людини пов'язане не тільки з обстановкою, але залежить і від її темпераменту. Учені вивчали ферментативну активність дітей, що живуть у дитячому будинку. Виявилося, що діти холеричного типу, які сідали до столу відразу після прогулянки, не могли довго заспокоїтися, крутилися і погано їли. Їжа у них переварювалася погано. А діти флегматичного темпераменту після прогулянки спокійно сідали за стіл, зосереджено їли. У них їжа переварювалася добре. Придивіться до своєї дитини, можливо, після прогулянки їй краще відпочити, розслабитися і потім тільки їсти. А найкраще поговорити з нею про новини в школі і почекати, поки вона сама попросить обід.
Коли відсутність апетиту говорить про хворобу?
Тільки в тих випадках, коли дитина відмовляється від їжі в умовах спокійної і доброзичливої обстановки і не втамовує голод шматками хліба або улюбленими стравами, потрібно подумати, чи не захворіла вона. Тоді необхідно передусім з'ясувати, чи немає у нього якихось захворювань травного тракту, зараження глистами або інших хвороб.
Як зберігати апетит?
Дитині, яка вранці відмовляється від їжі, я запропонувала б попити. Стакан компоту, морсу, кефіру або молока - на вибір дитини. Деякі вранці, наприклад, хочуть з'їсти яблуко.
Хочу запропонувати приклад дієти, яка допомагає зробити їжу задоволенням для дитини.
Що краще їсти вранці?
Після сну натще дайте дитині трохи води - стільки, скільки вона схоче. Через 15-30 хвилин або пізніше дайте дитині розведений сік з сезонних фруктів. Влітку - соки з ягід: чорниці, чорної і червоної смородини, вишні і т.д., восени і взимку - з яблук, груш, а навесні - з цитрусових. Для кращого перетравлення їжі соки дітям розводять водою (це важливо!) в пропорції 1:1 або одна частина води до двох частин соку. Через 15-30 хвилин дайте дитині будь-яку кашу. Не підганяйте її при їжі. Скільки з'їсть, стільки з'їсть. Дайте їй з собою в школу сніданок і скажіть, коли його з'їсти. Можна рекомендувати таку послідовність: на першій перерві - яблуко, на другій - шматок хліба з варенням, медом. Хліб краще використовувати сірий або так званий докторський, з висівками.
Що краще їсти на обід?
В обід знову запропонуйте малюкові будь-який сік, а можна дати салат з помідорів з соняшниковою олією або квашену капусту з такою ж олією (сира білокачанна капуста і свіжі огірки небажані, оскільки вони можуть викликати розлад кишечника). Після цього - вегетаріанський суп, круп'яний або овочевий; можна покласти в нього відварене м'ясо, фрикадельки. Іноді - рибний суп з відвареною рибою. Зрідка - м'ясний, нежирний суп.
Як можна і як не можна їсти м'ясо?
В жодному разі не можна давати кісткові бульйони! Колись ними годували тільки худобу, а сьогодні ними часто годують дітей. Не потрібно й жирних бульйонів. І нарешті, не частіше чотирьох разів на тиждень допустимо дати якесь м'ясо, але не сосиски і не ковбасу. Можна шматочок пісного м'яса без гарніру, як радить доктор Шелтон. Якщо дуже хочеться, дайте до нього буряк. Не слід давати м'ясо з картоплею, це поєднання несприятливе для перетравлення. Діти взагалі погано їдять гарніри до м'яса, віддаючи перевагу м'ясу без гарніру, і це не випадково.
Що краще їсти на полуденок?
Через 2-3 години можна запропонувати дитині компот (киселі протипоказані!), або печені яблука, або чай з сухарями, сушками, нежирним печивом.
Що краще їсти на вечерю?
Вечеря частіше повинна складатися з білкової їжі. Можна дати творог з кефіром, використовуючи творог тільки власного приготування. Якщо у вас творог, куплений на ринку або в магазині, то щоб уникнути отруєнь зробіть сирники, сирну запіканку. Ці страви добре поєднуються з кефіром. Іноді на вечерю можна дати якесь картопляне блюдо. Діти охоче їдять картоплю з квашеною капустою, солоним огірком. Якщо дитина любить яйця, два-три рази на тиждень дайте їй яєчню. Можна запропонувати 1-2 варених яйця, але не давати до них ще якісь страви.
Рафіновані продукти та компенсація їх шкідливої дії
Треба мати на увазі, що практично вся їжа, яку ми з вами їмо, складається з рафінованих продуктів. Це рафінована соняшникова олія, з якої прибрали всі корисні речовини, це біле борошно, з якої зникли вітаміни. Для відшкодування дитині вкрай важливих вітамінів групи B варто роздобути висівки і додавати їх хоча б до каші. А можна просто покласти в кашу чайну ложку сирих дріжджів. Це корисно і дітям, і дорослим. Ложка дріжджів і склянка відвару шипшини дасть вам весь необхідний комплекс вітамінів. І це набагато краще, ніж пити штучні вітаміни.
Ось таке просте, але розумне харчування принесе користь вашій дитині. Звичайно, якщо дитина хвора, лікуючий лікар разом з батьками можуть коригувати рекомендовану дієту, виходячи з конкретних особливостей захворювання.
Джерело: missfit.ru
Немає коментарів:
Дописати коментар