Модні низьковуглеводні дієти
|
Чому одну з сучасних модних низьковуглеводних дієт називають «кремлівською»? Вважаємо, що до Московського кремля ця дієта ніякого відношення не має. Там під час трапез використовують рекомендації московських дієтологів, перевірених десятиліттями в умовах Клініки лікувального харчування, і кулінарне мистецтво, що пронесло через століття свої найкращі рецепти. Але справа не в назві. « Кремлівська дієта », як і низьковуглеводна дієта Певзнера, як і дієта Аткінса (у світі дієтології існують й інші низьковуглеводні дієти) являє собою модифікований варіант низьковуглеводних дієт. Огляд низьковуглеводних дієт
Існує легенда про те, що в Стародавньому Китаї застосовувався спосіб страти, при якому засудженого годували тільки вареним м'ясом. При цьому нирки не справлялися з виведенням з організму продуктів обміну білків, і внаслідок отруєння організму азотистими сполуками через 1-2 місяці злочинець гинув.
Далеко не байдужа для організму кількість в раціоні вуглеводів. Видатний дієтолог, засновник Клініки лікувального харчування, професор М. І. Певзнер (1872 - 1952) в 1949 році писав: «Встановлено, що дієта, багата жиром, але бідна вуглеводами, викликає дегідратацію (зменшення вмісту води в організмі). Цим, мабуть, пояснюється той факт, що у деяких гладких хворих під впливом харчового раціону з нормальною кількістю жиру (до 100 г на день) і з різким обмеженням вуглеводів, а також внаслідок дегідратації тканин вага поступово знижується. У деяких дуже гладких хворих така дієта сприяла втраті ваги при доброму самопочутті».
М.І. Певзнер застосовував дієти зі зниженою кількістю вуглеводів (вуглеводи 125-150 г, білки - до 100 г, жири 100-120 г) при лікуванні хворих, які проходили курс дієтичного лікування в Клініці лікувального харчування при ожирінні, ревматизмі, алергічних захворюваннях. Таким чином, першим вченим-дієтологом, що розробив низьковуглеводну дієту і застосував її в умовах Клініки лікувального харчування, є професор М.І. Певзнер.
Дієта доктора Роберта Аткінса (1930-2003) - кардіолога, дієтолога, який очолював медичний центр у Нью-Йорку - більш жорстка порівняно з низьковуглеводною дієтою Певзнера.
На дієті доктора Аткінса ми зупиняємося більш детально з тієї причини, що на наш погляд, її концепція дуже близька концепції «кремлівської» дієти. Основне положення теорії Аткінса: вуглеводи стимулюють секрецію інсуліну, що у свою чергу сприяє підвищенню апетиту. Автор вважає, що, обмеживши споживання вуглеводів до 20 і навіть 10 г на добу, може домогтися розвитку доброякісного кетоза, при якому відчуття голоду і апетит знижуються. Кетоз, за Аткінсом, не можна плутати з катоацідозом. При доброякісному кетозі кетонові тіла, що утворюються при розщепленні жиру, виділяються з сечею, а іноді і з повітрям, що видихається. У цьому причина неприємного запаху з рота у пацієнтів доктора Аткінса.
За Аткінсом, схуднення можливе на тлі споживання досить великої кількості жиру і білку й достатньо високої калорійності раціону, причому в підрахунку калорій немає необхідності. Суть дієти Аткінса - споживання вкрай малої кількості вуглеводів і великої кількості жирів та білку. Типове меню початкової стадії дієти Аткінса містить 1200-2000 ккал, і всього 20 г вуглеводів на добу. Крім вимоги різко обмежити (майже повністю виключити) споживання вуглеводів, інших обмежень у дієті немає, підрахунок калорій не потрібен.
Низьковуглеводна дієта забезпечує надходження до організму великої кількості білків і жирів, часто з високим вмістом насичених жирів і холестерину.
На думку професора Д.Г. Бессесена, директора клініки ендокринології Університету Колорадо (2004 г) «швидке зниження маси тіла на початковому етапі дієти Аткінса доведено; воно обумовлено, головним чином, мобілізацією глікогену із депо і більш швидким розвитком почуття насичення. Не можна виключити, що в деяких випадках ця дієта дійсно оптимальна для зниження маси тіла». Д.Г. Бессесен пояснює швидке, але короткочасне зниження ваги (маси) тіла помірним обмеженням калорійності раціону і підвищеним виведенням води при витрачанні запасів глікогену.
У крові дещо знижується концентрація атерогенних ліпідів, що можна пояснити обмеженням калорійності їжі та схудненням (зниження маси тіла практично завжди покращує ліпідний обмін). Кількість вітамінів і мінеральних речовин при вступній фазі дієти Аткінса може бути недостатнім.
Низковуглеводної дієти Аткінса не так легко дотримуватися тривалий час. Нагадаємо, що при цьому з раціону виключаються цукор, хліб, картопля, каші, макарони і багато звичних для українців продуктів і страв. Треба віддати належне доктору Аткінсону, який мав найбільший досвід застосування низкоуглеводной дієти. Він пише, що його дієта протипоказана при деяких захворюваннях, у тому числі при проблемах з нирками. А також вагітним і годуючим. Аткінс пише: «Перш за все, вам необхідно відвідати свого лікаря, пройти повний медичний огляд і здати необхідні аналізи ... Я хочу, щоб ви зрозуміли: ретельний медогляд перед початком низьковуглеводної дієти Аткінса надзвичайно важливий...»
Отже, якщо в низковуглеводній дієті Певзнера кількість вуглеводів в добовому раціоні скорочують до 125 г, в дієті Аткінса - до 20 г, в «кремлівській» дієті пропонується скоротити вуглеводи в добовому раціоні до 40 г.
Нагадаємо, що потреба дорослої людини у вуглеводах значною мірою залежить від характеру виконуваної роботи й рухової активності і становить у середньому 400-500 г на добу. Таким чином, в «кремлівській» дієті і в дієті Аткінса кількість вуглеводів в добовому раціоні скорочується більш ніж в 10 і навіть у 20 разів! Чи байдуже це для здоров'я людини, для її обміну речовин? Вважаємо, що ні.
Лікарі-дієтологи, які використовували у своїй практиці низьковуглеводну дієту Аткінса - найбільш «круту» відносно скорочення вуглеводів, відзначають побічні ефекти цієї дієти, серед яких - запори, пов'язані з нестачею в раціоні клітковини, неприємний запах з рота, пов'язаний з появою підвищеної кількості кетонових тіл в крові. При більш тривалому застосуванні дієти Аткінса можливе загострення таких недуг, як подагра (через надлишок м'ясних продуктів, багатих пуринами), захворювань серцево-судинної системи (через значну кількість насичених жирів у раціоні).
Можна погодитися з тими американськими дієтологами, які вважають, що лікар повинен повідомити пацієнта про можливі побічні ефекти дієти, а пацієнт письмово підтвердити згоду на лікування дієтою з різко обмеженою кількістю вуглеводів в раціоні. А взагалі тривалий час дієту Аткінса краще не застосовувати.
На наш погляд,низьковуглеводні дієти, у тому числі дієта Аткінса та «кремлівська дієта», мають право на існування. Але не забувайте про однобічність цих низьковуглеводних дієт. Коли людина починає обмежувати себе в одних продуктах (в даному випадку тих, що містять вуглеводи) і віддавати перевагу іншим (багатим жирами і білками), можуть наступити несприятливі зміни в обміні речовин. Тому подібні дієти не можна використовувати постійно, робити їх основою харчування. Але вони цілком прийнятні на короткий термін.
Варіанти дієт з різким обмеженням вуглеводів можна використовувати для швидкого зниження ваги за медичними показаннями або у зв'язку з життєвими обставинами. Дієтологи вважають, що подібні низьковуглеводні дієти «підходять досить молодим і практично здоровим людям, яким треба швидко скинути кілька зайвих кілограмів, наприклад, перед поїздкою у відпустку або після новорічних свят і застіль». 1-2 тижні такої дієти - цілком достатній термін.
«Кремлівська дієта»- компромісна. У ній вуглеводів менше, ніж у низьковуглеводній дієті Певзнера, але значно більше (в 2 рази! ), ніж у дієті Аткінса. Перш ніж ця дієта отримає путівку в життя, в практику дієтичного лікування, необхідно провести клінічні дослідження. Дієтичне лікування повинно проводитися тільки за призначенням лікаря і під його постійним наглядом. Перед початком дієтотерапії низьковуглеводною дієтою, лікар, що має сертифікат дієтолога і, що дуже важливо, відповідний досвід, збирає анамнез, проводить ретельне клінічне обстеження, лабораторні дослідження (загальний аналіз крові, біохімічне дослідження крові - такі показники як холестерин, тригліцериди, сечова кислота, цукор та ін і сечі, ЕКГ).
Дієти з низьким вмістом вуглеводів (безвуглеводні або низьковуглеводні дієти) - не для всіх. Незалежно від того, як вони називаються - дієта Аткінса, дієта Певзнера або «кремлівська», вони мають показання та протипоказання. Особисто ми б рекомендували всім, хто хоче скинути вагу за допомогою даних низьковуглеводних дієт, почати з консультації фахівця-дієтолога.
Джерело: missfit.ru
Немає коментарів:
Дописати коментар