Що відбувається після пологів?
Післяпологовий період - це період, протягом якого в породіллі закінчується зворотний розвиток (інволюція) тих органів і систем, які зазнали змін у зв'язку з вагітністю та пологами.Тривалість післяпологового періоду з моменту народження посліду (плаценти з оболонками) становить приблизно 6-8 тижнів з урахуванням індивідуальних особливостей перебігу вагітності та пологів.
У нормі після пологів матка важить приблизно 1000 г, а її дно знаходиться на 15-16 см вище лобка. Протягом післяпологового періоду розміри і маса матки поступово зменшуються, змінюється її форма. До кінця другого тижня після пологів маса матки зменшується вдвічі і становить уже приблизно 500 г, а через 6-8 тижнів, тобто до закінчення післяпологового періоду, зворотний розвиток матки припиняється.
Маса матки в післяпологовому періоді зменшується за рахунок постійного скорочення м'язових волокон, що сприяє зниженню кровопостачання і, як наслідок, скороченню їх розмірів. Матка породіллі має масу 75 г, у той час як до вагітності маса матки складає близько 40-50 м.
При обстеженні жінки протягом нормального післяпологового періоду виявляється наступне: дно матки відразу після виділення посліду розташовується на 4 см нижче пупка, на наступний день внаслідок відновлення тонусу м'язів промежини дно матки трохи піднімається і знаходиться на рівні пупка.
На 4-у добу після пологів дно матки зазвичай знаходиться на середині відстані від пупка до лона. На 8-9-й день після пологів дно матки знаходиться на рівні лона або на пару сантиметрів вище нього. Таким чином, в середньому на добу дно матки опускається на 2 см.
Форма матки в процесі інволюції також зазнає ряду змін. Відразу після пологів відбувається значне скорочення матки, внаслідок чого матка стає кулястою, дещо сплющеною в передньозадньому напрямку.
При вивченні поздовжнього розрізу матки форма тіла матки на третю добу після пологів наближається до кулястої, на п'яту добу - до овальної, а до кінця тижня після пологів у більшості жінок матка приймає характерну грушовидну форму.
Таку докладну інформацію про післяпологову матку, крім зовнішнього огляду, дає ультразвукове дослідження. Отримані дані оцінюються лікуючим лікарем, і за наявності якихось відхилень від норми призначається лікування.
При нормальному перебігу післяпологового періоду вміст порожнини матки під час ультразвукового дослідження представлено невеликою кількістю кров'яних згустків, які на 1-3-ю добу знаходяться у верхніх відділах матки. До 5-7-ї доби кількість їх зменшується, і вони знаходяться вже ближче до внутрішнього зіву - виходу матки. При цьому порожнина матки має щілинну форму.
При відсутності післяпологових ускладнень, а також при нормальних ультразвукових параметрах дослідження матки жінку виписують із стаціонару під подальше спостереження лікаря жіночої консультації.
Але, на жаль, в післяпологовому періоді можливі різні ускладнення. І ультразвукові показники, що характеризують скоротливу здатність матки і темпи її інволюції, мають велике значення для раннього виявлення післяпологових інфекційних ускладнень, а також дозволяють знизити ризик з виникнення.
Ускладнення після пологів та їх діагностика
Найбільш частими післяпологовими ускладненнями є:- субінволюція матки (уповільнений зворотний розвиток матки);
- післяпологові кровотечі;
- післяпологовий ендометрит - запалення слизової оболонки матки;
- розходження швів на матці (після оперативних пологів).
Ви можете обговорити на форумі mamka.info таку тему:
Фізіологічний стан жінки після народження малюка
Джерело: missfit.ru
Немає коментарів:
Дописати коментар