Анестезія пологів

Види анестезії при пологах: Спинальна, епідуральна, інгаляційна, місцева, загальна анестезії. Відмінність епідуральної анестезії від спинальної анестезії.

Медикаментозна анестезія пологів

Біль, який відчуває жінка в пологах, залежить від того, як взагалі жінка переносить біль, від розмірів і положення дитини в матці від сили маткових скорочень. Ось чому для кожної породіллі необхідна індивідуальна анестезія пологів.

Коли ймовірні болісні пологи

Хворобливі пологи вірогідніші в наступних ситуаціях:

• якщо жінка психологічно не підготовлена ​​до пологів;
• при порушеннях менструального циклу, болісних менструаціях;
• при перших пологах;
• при народженні дитини з великою масою тіла;
• якщо пологи тривалі;
• при передчасних пологах;
• після вилиття навколоплідних вод.

Методи медикаментозної анестезії пологів

Внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкції анальгетиків і спазмолітиків (Баралгін, Но-шпа, Промедол та ін)
Ці препарати можуть полегшити дискомфорт під час пологів. Однак анальгетики здатні викликати сонливість і породіллі і дитини, тому зазвичай використовують для знеболювання на ранніх етапах пологів і для відпочинку та підготовки до пологів.

Інгаляційна анестезія пологів
Вдихання породіллею під час перейм анестетика, зазвичай суміші закису азоту і кисню. Жінка може самостійно накладати на обличчя маску і вдихати газову суміш при появі болю. Закис азоту в організмі не накопичується, тому її можна використовувати протягом усіх пологів. Інгаляційна анестезія знижує біль практично у половини породіль.

Місцева - інфільтраційна анестезія
Звичайно застосовується для того, щоб викликати відчуття оніміння хворобливого місця промежини під час народження маляти або після пологів при накладанні швів. Місцева анестезія неефективна протягом пологів.

Епідуральна або спинальна анестезія пологів
При цих методиках лікарські препарати вводяться в поперекову область в безпосередній близькості від нервів, для того щоб заблокувати больові відчуття в нижній частині тіла, причому породілля залишається у свідомості, але не відчуває болю нижче поясу. Епідуральна та спинальна анестезії дозволяють значно або повністю знеболити пологи.

При епідуральній анестезії препарат для знеболювання уводиться в простір між внутрішнім і зовнішнім листками твердої оболонки спинного мозку (звідси і назва методу: dura mater, латинський - тверда мозкова оболонка) і діє на спинномозкові корінці, які проходять в цьому просторі.
Знеболювання звичайно розвивається через 10-20 хвилин після епідурального введення і може бути продовжено до кінця пологів, так як додаткові дози препаратів можна ввести через епідуральний катетер.

Зазвичай час анестезії розраховують так, щоб до моменту початку потуг дія препарату припинилася. Але в деяких ситуаціях можна «вимкнути» й потуги (наприклад, при високому ступені короткозорості, важких вадах серця). Хоча біль на фоні епідуральної анестезії повністю або майже повністю зникає, може зберігатися відчуття тиску при переймах. Можливі минуще оніміння, слабкість і важкість у ногах.

У деяких жінок на тлі дії епідуральної анестезії перейми можуть слабшати на короткий час. Однак більшість породіль відзначають, що епідуральна анестезія допомагає їм розслабитися, і в той же час скорочувальна здатність матки поліпшується.

Епідуральна анестезія дозволяє відпочити і зберегти сили під час найбільш тривалої частини пологів - при відкритті шийки матки. При правильному застосуванні, вона також не впливає на потуги.

Важливо, що анестетики, які використовуються при цьому типові знеболювання, практично не потрапляють в кров малюка, у дитини не порушуються дихання, серцебиття.

Відмінність спинальної анестезії від епідуральної
Спинальная анестезія - виконується в тому ж місці, що й епідуральна, але з деякими відмінностями: використовується більш тонка голка, доза анестетика для спинального блоку значно менша і вводиться він нижче рівня спинного мозку в простір, що містить спинномозкову рідину. Відразу після ін'єкції спинального анестетика швидко розвивається відчуття «оніміння» у нижній частині тулуба.

Загальна анестезія в пологах
Використовується при екстрених ситуаціях під час пологів або при плановому кесаревому розтині, коли епідуральна або спинальна анестезія протипоказані. Загальний наркоз усуває біль, забезпечує повну втрату чутливості, але заразом - тимчасову відсутність свідомості.

Наркоз діє швидко, жінка повністю розслабляється, а її серцево-судинна система залишається стабільною. Загальна анестезія є безпечною, але не дозволяє жінці побачити свою дитину відразу після пологів.

Ви можете обговорити форумі mamka.info такі теми:
Анестезія
Знеболювання в пологах


Джерело: missfit.ru