Знеболювання пологів епідуральною анестезією
Епідуральна анестезія є найбільш популярним на сьогоднішній день методом знеболювання пологів. Анестетик (препарат, що блокує чутливість) вводять в простір під твердою мозковою оболонкою спинного мозку. При цьому «відрізаються» больові сигнали, що йдуть від матки до головного мозку.Найчастіше при епідуральній анестезії в місце проколу (на рівні 3-4-го хребця поперекового відділу) вводять спочатку голку, а по ній м'яку гнучку трубочку - катетер, яким в разі необхідності можна додавати ліки, голку ж виймають.
Препарати для епідуральної анестезії
Для епідуральної анестезії застосовуються препарати, добре знайомі вам зі стоматологічної практики: лідокаїн, новокаїн та їх похідні. Ці ліки не проникають через плацентарний бар'єр, отже, не повинні впливати на дитину. І саме це вважається, як не дивно, головним недоліком «епідуралки».Головний недолік епідуральної анестезії
Справа в тому, що малюкові, як і мамі, потрібне знеболювання під час пологів. Але, на відміну від породіллі, організм дитини не вміє самостійно виробляти ендорфіни - під час пологів він отримує ці необхідні речовини від матері. Так відбувається, коли породілля застосовує фізіологічні методи знеболювання або отримує медикаментозну допомогу. Навіть якщо жінка ніяк не знеболена, у відповідь на больовий імпульс в головному мозку постійно виділяється невелика кількість ендорфінів.А під час застосування епідуральної анестезії головний мозок породіллі «не знає» про те, що їй боляче. Адже анестетики не знеболюють, а лише блокують передачу сигналу. Раз так - виділення ендорфінів не відбувається. Виходить, що мамі ми допомагаємо, а її малюкові - ні.
Встановлено, що немовлята, мами яких отримали епідуральну анестезію , гірше адаптуються після пологів. Такі діти менше сплять, більше плачуть, пізніше беруть груди і гірше набирають вагу.
А як себе почуває майбутня мама? Жінка лежить, так як в більшості випадків на час дії анестезії втрачає можливість управління нижньою половиною тіла. З цього моменту поруч з породіллею повинен невідлучно перебувати анестезіолог, який контролює їх стан. Важливо, щоб до моменту потуг жінка могла «працювати» сама, тому дія препарату повинна закінчитися. В іншому випадку про вільну поведінку при пологах можна забути. Психоемоційний контакт з малюком теж втрачається, і поки невідомо, наскільки гостро він це відчуває.
Застосування епідуральної анестезії
Як і у випадку з наркотичними анальгетиками, є ряд ситуацій, в яких епідуральна анестезія - єдине правильне рішення. Так, цей вид аналгезії застосовують при лікуванні дискоординації родової діяльності - патології, при яких матка скорочується болісно і безсимптомно, а динаміка пологової діяльності - розкриття шийки матки - відсутня.Епідуральну анестезію використовують для штучного підтримання нормального рівня артеріального тиску при пологах у жінок, що страждають різними формами артеріальної гіпертензії. Також цей метод використовується у випадку, коли необхідно виключити період потуг. Жінкам з патологією сітківки ока, вадами серця та судин не рекомендують сильно тужитися, в цьому випадку епідуральну анестезію подовжують майже до народження малюка.
Ускладнення епідуральної анестезії
До типових ускладнень епідуральної анестезії відносять головні болі, пов'язані зі зміною внутрішньочерепного тиску, болі в спині, різні неврологічні порушення, наприклад утворення спинно-мозкових гриж у місці введення катетера в ранньому і пізньому післяпологовому періоді.Ви можете обговорити форумі mamka.info такі теми:
Анестезія
Знеболювання в пологах
Джерело: missfit.ru
Немає коментарів:
Дописати коментар