Обстеження та аналізи вагітних, аналізи крові і сечі, аналіз сечі за Нечипоренко. Під час вагітності і майбутня мама, і малюк перебувають під пильним наглядом фахівців. Складеній ними програмі досліджень вам належить слідувати з місяця в місяць.
Перша зустріч з лікарем, який буде вести вашу вагітність, повинна відбутися протягом перших 12 тижнів, адже чим раніше ви почнете займатися собою, тим менший буде ризик, що якісь неприємні події завадять перебігу процесу. Щоб розвіяти свої сумніви щодо того, чи настала вагітність, ви можете здати аналіз сечі. Для цього зберіть 10-20 мл самої концентрованої ранкової сечі і здайте в спеціальну лабораторію.
При першому знайомстві лікареві важливо з'ясувати, чи немає у вас проблем, які могли б ускладнити розвиток вагітності. Для цього вас попросять розповісти і про припинення менструацій (якщо вони почалися запізно і приходили нерегулярно, можна припустити недостачу жіночих гормонів, що в деяких випадках може призвести до невиношування вагітності), про хвороби, операції, що ви перенесли і які можуть вплинути на перебіг вагітності і пологів. Потім лікар з'ясує, чи були у вас венеричні або гінекологічні хвороби (ерозія шийки матки, запалення придатків, кісти яєчників, міома матки), як ви лікувалися і як почуваєтеся зараз.
Зазвичай задається питання про вік і здоров'я батька майбутньої дитини. Якщо йому більше 50 років, варто провести дослідження, щоб виключити можливі вади розвитку малюка. Лікар повинен знати, чи не страждає майбутній тато серйозними хронічними хворобами або захворюваннями, що передаються статевим шляхом (наприклад, сифілісом, гонореєю, статевим герпесом, хламідіозом).
Наступне питання звернене до тих жінок, у кого ця вагітність не перша. Лікарю важливо знати, як проходили попередні історії і чим вони закінчилися: якщо пологами, то на якому терміні, якщо були ускладнення, то які. Корисними стають дані про зріст, вагу і стать дитини при народженні, про те, як вона росте і розвивається зараз. Якщо вагітність закінчилася самовільним викиднем, то на якому терміні і яким чином, якщо штучним абортом - то коли саме, чи були ускладнення після нього (повторна операція, запалення матки або придатків).
Огляд під час вагітності
Під час першої консультації вас повинні зважити, виміряти ваш зріст, зовнішні розміри тазу і тиск на обох руках. Потім лікар проведе обстеження, до якого входить зовнішній огляд (важливий тип статури і оволосіння, форма молочних залоз і сосків) та огляд на кріслі. Важливо визначити, в якому стані знаходяться стінки піхви і шийки матки, взяти мазок для дослідження відокремлюваної піхви (щоб виключити гонорею, трихомонадний кольпіт та молочницю) і вміст цервікального каналу (так з'ясовують, чи немає у жінки інфекцій, що передаються статевим шляхом). Крім того, щоб визначити, на якому терміні вагітності ви знаходитеся, лікар повинен дослідити розміри матки і обчислити можливу дату пологів, виходячи з 1-го дня останньої менструації.Аналізи крові, сечі вагітних
Щоб більше дізнатися про те, як ви почуваєтеся зараз, лікар призначить вам серію обов'язкових досліджень. Клінічний аналіз крові вагітних - його беруть з пальця вранці. Перед виходом з будинку ви можете дозволити собі легкий сніданок, головне - не їсти жирного. Цей аналіз призначається під час першого візиту в консультацію, а потім на 20-му і 30-му тижнях вагітності.
Аналіз сечі вагітних - він здається перед кожним відвідуванням лікаря. Це дослідження допомагає виявити безліч відхилень в перебігу вагітності. По-перше, в сечі може з'явитися ацетон, він виникає через блювання під час токсикозу і говорить про порушення роботи печінки. Друга небезпека - цукор у сечі, в цьому випадку вам призначати дослідження, які допоможуть виключити діабет. По-третє, у 2-й половині вагітності в сечі може з'явитися білок, а в поєднанні з підвищеним тиском і набряками все це говорить про нефропатію (гестоз вагітних). В той же час зміни в аналізі сечі вагітної можуть вказувати і на хвороби нирок.
Як правильно зібрати сечу на аналіз?
Вранці ви повинні підмитися, закрити ватним тампоном вхід у піхву і зібрати середню порцію сечі.
Аналіз на Rh-фактор, групу крові вагітних береться з ліктьової вени один раз. Якщо у вас Rh-негативний тип крові, а у чоловіка - позитивний, то кожен місяць вам потрібно буде досліджувати кров на Rh-антитіла.
Аналіз крові вагітних на реакцію Вассермана (RW), щоб виключити сифіліс. Кров беруть вранці з вени, краще здавати її натщесерце. Обстеження проводиться тричі: при першому відвідуванні, на 30-му тижні і перед пологами.
Аналіз вагітних на ВІЛ-інфекцію - кров беруть з ліктьової вени, краще натщесерце. Дослідження проводиться 2 рази - при першому відвідуванні та на 30-му тижні вагітності.
Аналіз крові вагітних на HBS-антиген - її беруть з ліктьової вени один раз, при першому відвідуванні лікаря для визначення вірусного гепатиту В.
УЗ-сканування вагітних. Обстеження проводять 3 рази: на терміні до 15 тижнів, на 18-24 тижні, на 32-34-му тижні.
Обстеження вагітних
Під час ваших зустрічей лікар оцінює результати аналізу сечі , загальний стан, зважує вас, визначаючи надбавку у вазі вагітної . Потім вимірює тиск на обох руках, після 14 тижнів - висоту дна матки і окружність живота, а з 18-20-го тижня вислуховує серцебиття дитини, з'ясовує, чи немає у вас набряків. До 30-го тижня вам потрібно пройти повторне обстеження в фахівців. Після цього лікар оформить вам декретну відпустку, видасть лікарняний лист, обмінну карту і родовий сертифікат. Після 30-го тижня вагітності лікарі порадять вам зайнятися підготовкою до пологів.Обстеження вагітних в особливих випадках
- Кардіолог (при захворюванні серця).
- Уролог і нефролог (проблеми з нирками).
- Гастроентеролог (якщо є хвороби шлунково-кишкового тракту).
- Ендокринолог (при підозрі на цукровий діабет, захворювання щитовидної залози).
- Медичний генетик. Відвідати його рекомендується тим, у кого в роду були спадкові хвороби, або якщо майбутній мамі більше 35 років. Він може призначити пацієнтці уточнюючі дослідження.
Додаткові аналізи та обстеження вагітних
Добовий аналіз сечі вагітних на 17 КС - (так позначають продукти розпаду андрогенів, чоловічих гормонів, які заважають зростанню і розвитку малюка). Протягом доби жінка збирає сечу в 3-х літрову банку (перша ранкова сеча виливається, а останньою стає ранкова порція наступного дня). Потім вимірюється загальна кількість виділеної за добу сечі, ця цифра вписується в направлення лікаря, і 100 мл отриманого аналізу здається в лабораторію. Перед тим як зібрати цей аналіз , лікарі радять вагітній не хвилюватися (стрес збільшує викид гормонів) і не їсти фарбувальні продукти (буряк, цитрусові, гречану крупу). Аналіз сечі вагітних на ХГ (хоріонічний гонадропін кількісний) збирається 2 рази на тиждень в період між 5-6-м і 11-12-м тижнями вагітності. Його призначають, якщо з'являється загроза переривання вагітності, щоб правильно вибрати курс терапії. Для цього потрібно здати в лабораторію 50 мл ранкової сечі.
Аналіз гормонів в крові вагітних (естріол, кортизол і тестостерон) - кров береться вранці з ліктьової вени Перед візитом в консультацію ви можете випити солодкого чаю.
Аналіз сечі вагітних за Нечипоренко - для дослідження стану нирок, наприклад при пієлонефриті. Під мікроскопом підраховують кількість лейкоцитів, еритроцитів в 1 мл сечі.
Проба Земницького необхідна для того, щоб вивчити, чи справляються нирки з об'ємом рідини, що надходить до організму протягом дня.
Як зібрати аналіз: протягом доби вагітна жінка збирає сечу кожні три години (з 9 ранку до 6 ранку наступного дня) і кожного разу в окремий посуд.
Гемостазіограмма - дослідження згортаючої здатності крові вагітної. Кров здають вранці з ліктьової вени. Перед тим як відправитися до лабораторії, обов'язково випийте солодкого чаю.
При підозрі на цукровий діабет (якщо в аналізі сечі вагітної є цукор):
- дослідження на наявність ацетону в сечі вагітних
- аналіз крові на цукор - кров беруть в вагітної з ліктьової вени вранці натщесерце.
ЕКГ (електрокардіограма). Робиться для дослідження серця при багатьох захворюваннях, у тому числі при гестозі вагітної.
Кардіомоніторний контроль - його призначають після 28-го тижня вагітності для дослідження стану малюка і збудливості матки.
Рентгенопельвіометрію призначають жінкам з вузьким тазом після 38-го тижня вагітності для того, щоб визначитися, яким саме чином маля з'явиться на світ: природним шляхом або за допомогою кесарева розтину. Для цього фахівець робить знімок кісток тазу мами разом з кістками голівки дитини. Комп'ютер вимірює розміри всіх площин тазу, розміри голівки малюка і моделює ситуацію пологів.
Джерело: missfit.ru
Немає коментарів:
Дописати коментар