Вроджений гіпотиреоз в дітей

«ГІПОТИРЕОЗ» - термін, що означає зменшення активності щитовидної залози. Цей стан супроводжується зниженням рівня її гормонів в крові.

Вроджений Гіпотиреоз зустрічається в новонароджених дітей все частіше. Він виникає при нестачі йоду в їжі, а також може бути пов'язаний з недорозвиненням щитовидної залози, нездатністю її до нормального вироблення гормонів. Іноді хвороба виникає через прийом деяких препаратів мамою під час вагітності.

Ознаки вродженого гіпотиреозу в дітей

Діагноз «вроджений гіпотиреоз» ставлять як хлопчикам, так і дівчаткам. У більшості випадків новонароджений з подібною проблемою не відрізняється від інших дітей. Однак уважна мама може вже з перших днів помітити ознаки низької активності щитовидної залози: малюк мляво смокче, у нього великий живіт, суха шкіра, низька температура тіла, виражена жовтяниця. Та й крик у малюка особливий, хрипкий. Личко набрякле, особливо повіки. Часто в таких діточок виявляється пупкова грижа.

Раннє виявлення гіпотиреозу

Незважаючи на її невеликий розмір, гормони, що виробляються в ній, беруть участь майже у всіх процесах організму. Основна функція щитовидки - підтримка нормального обміну речовин в клітинах організму.

Гормони щитовидної залози стимулюють обмін речовин, регулюючи кожен процес в організмі - дихання, харчування, сон, рух, а також процеси у внутрішніх органах - від серцебиття до роботи репродуктивної системи.

Тиреоїдні гормони потрібні для нормального розумового і фізичного розвитку. Поряд з гормоном росту, що виробляється в гіпофізі, вони відповідають за правильний розвиток кісток скелета.

Недостача гормонів щитовидної залози у малюків призводить до припинення росту, а їхній дефіцит при вагітності - до недорозвинення мозку майбутньої дитини. Оскільки ріст плоду, і особливо розвиток нервової тканини, залежить від тиреоїдних гормонів, діти з гіпотиреозом народжуються з більш низькими показниками ваги при нормальному зрості.

В 70-х роках був розроблений метод масового обстеження новонароджених з метою раннього виявлення гіпотиреозу. Це дозволило попереджати незворотні пошкодження головного мозку і неврологічні порушення у дітлахів.

Результати спостережень за малюками, виявленими в ході такого обстеження, показали, що при правильному лікуванні інтелектуальний і фізичний розвиток дітей анітрохи не відрізнялося від розвитку однолітків.

Діагностувати гіпотиреоз до народження дуже важко - для дослідження гормонів щитовидної залози необхідно проведення амніоцентезу (пункції і забору навколоплідної рідини за допомогою довгої голки).

Під час вагітності треба досліджувати тиреотропні гормони ТТГ і Т4 на 8-12 тижні, коли вплив гормональних відхилень на плід особливо несприятливий.

Скринінг на вроджений гіпотиреоз

На даний час у всіх новонароджених на 5-7-й день життя визначають рівень ТТГ. Його вміст у крові 20 нмоль/л? Все в порядку! Рівень в 20-50 нмоль/л - результат вважається сумнівним, і дослідження необхідно повторити. ТТГ вище 50 нмоль/л свідчить про гіпотиреоз.

Проведення УЗД щитовидної залози, а також визначення рівня інших тиреоїдних гормонів дозволяє підтвердити або спростувати діагноз. Більш детальне обстеження проводиться дітям тільки після 3 років (у цей час вже порівняно безпечне короткочасне переривання лікування).

Лікування вродженого гіпотиреозу в дітей

Діагноз «вроджений гіпотиреоз» - не вирок. Сучасне лікування повністю відновлює необхідну кількість гормонів. При своєчасно розпочатій терапії малюки за розумовим і фізичним розвитком нічим не відрізняються від своїх однолітків. Критерій правильності лікування - це нормальний для віку рівень ТТГ.

Причиною розвитку гіпотиреозу можуть бути різні генетичні та інші фактори, але в жодному з них себе (чоловіка, свекруху та інших родичів) звинувачувати не треба. Фахівці вважають повторення такої ситуації в одній сім'ї малоймовірним. Звичайно, при підготовці до наступної вагітності варто проконсультуватися у генетиків.

Джерело: missfit.ru